
银屑病谷称“牛皮癣”,是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病,是皮肤病最顽固的病之一,其原因尚不清楚,精神因素可引起本病的发作和加重。随着生物医学模式向生物一生理一社会医学模式的转变,心理因素和社会因素逐渐被临床所重视。银屑病病人由于长期受到银屑病的困扰,病情反复发作,在心理上承受巨大压力,导致银屑病病人焦虑、精神紧张、抑郁、长期自我贬低、生活质量下降。鉴于银屑病引起的躯体痛苦远不如心理痛苦大,不稳定的心理状态会直接导致病情的不稳定,为有效达到治疗银屑病的目的,临床工作者应正确引导和调整病人心理状态。
心理疏导要点:①注重正规药物治疗的同时,认真细致地对银屑病病人实施心理护理,有效消除紧张情绪。向病人详细介绍银屑病的有关内容,让病人消除顾虑,了解病情,了解治疗方案,勿轻信不科学的宣传诱导,避免擅自用药致病情复发或加重,指导病人积极配合医生,服从医嘱,科学治疗。②向病人强调心理因素在疾病转归、预后过程中起着极其重要的作用。病人自信乐观的情绪可促进治疗,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统能力稳定和改善内环境,提高机体对外环境的适应能力,维持身体健康。③应给予温和友善的态度,亲切美好的语言,真诚的关怀,恰如其分的解释来提高病人的感受和情绪,增强病人治疗疾病的信心。④针对病人不同病期的心理特点,因人而异,具体情况具体分析,采取引导、暗示等方法,指导病人放松,不让病人孤立封闭自我,进行个性化心理护理与治疗。⑤建立友好的医患关系,要同情病人,鼓励病人畅所欲言,充分表达自己的内心感受。良好的心理、稳定的情绪是治疗疾病的根本。⑥取得病人家属的支持配合。通过医学、心理、社会相关知识的教育过程,改善病人家属对病人的态度,增加家属对医务人员的信任度,积极配合医务人员减轻病人思想压力和思想包袱,积极解决经济问题,培养病人多种生活兴趣,形成良好的心理状态,保证病人处于接受治疗所需的最佳心理状态。
目前医学界认为银屑病属于典型的身心疾病,治疗上具有反复性及难治性。银屑病对生活质量产生一系列影响,包括生理、心理、生活上都有不同程度的影响,而这些不良的心理因素均可不同程度的加重和诱发银屑病的发生。为了有效地达到治疗银屑病的目的,必须对这种现状加以重视。运用生物一心理一社会医学的模式治疗银屑病。为病人提供一定的心理支持和治疗,使病人正确的认识疾病,减轻思想压力,清除危险因素,可促进机体康复,并能降低复发率。现代医学证明,病人的情绪是具有明显的生理反应成分,正性的情绪,如乐观、开朗能使人从心理与生理两方面保持健康;负性的情绪,如抑郁、悲伤会导致疾病加重,因此银屑病病人在进行正规的治疗同时辅以心理疏导是具有积极作用的。心理疏导不应是灌输式的健康宣教,而应针对不同层次的病人采取多种形式和手段,构建强烈感人的心理治疗氛围,使病人在诱导中情绪稳定,并不断提高其对银屑病的认知能力,增强战胜疾病的信心,继而减轻精神负担,消除恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪,促进病情好转。