
心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展、诊断、预防、治疗及转归等全过程中起主导作用的一类躯体疾病。心身性皮肤病是泛指精神及心理因素为主导原因引起的皮肤病。皮肤科医生了解并重视疾病与心身的关系是非常重要的,在临床工作中应该对每一例患者进行心理因素的分析,并在防治工作中采用相应的措施,以取得更好的治疗效果。国外一些学者对于心身性皮肤病的研究越来越深入,并逐渐引起皮肤科医生的重视。
发病机制:与精神因素有关的皮肤病很多,但目前仅仅是从临床现象和发病过程来分析。机体在应激状态下可以引起神经内分泌系统功能紊乱,以至引起免疫系统紊乱,从而可以引起各种不同的自身免疫性皮肤病。虽是一种全身性疾病,但也是自身免疫性心身疾病。已有一些学者发现大多数患者在幼年时期有明显的情绪低落,或在发病前有明显的人际关系危机,其发病与情绪刺激有关,这些临床表现说明了应激与发病及病情变化有着密切的关系。
分类:表现为精神症状的皮肤病是以行为障碍为特征的疾病,如咬甲癖、拔毛癖、自身皮肤残毁以及疑病症等,前几种情况较易理解,而疑病症较为复杂。疑病症是以疑病症状为主要临床特征的一种神经性障碍。患者对自身的健康情况或身体的某一部分功能过分关注,怀疑患了某种疾病,但与实际健康情况不符,医生对疾病的解释或客观检查常不能消除患者对自身健康固有的成见。当前最具代表性的、且最常见的是性病疑病症。