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离心性环状红斑
发表于:10-05-30 09:49

病因和发病机制

可能的病因包括感染(真菌、细菌、病毒、寄生虫)、药物(青霉素、抗疟药等)、食物(发霉乳酪)、激素改变(月经周期)、胆石病、特别是以一些系统性疾病 (系统性红斑狼疮、Graves病、干燥综合征、某些肝脏疾患)及一些全身潜在的恶性疾病有关。推测其可能的发病机制是机体对感染病原体、食物、药物等各种不同的变应原的一种超敏反应,或一些自身免疫性疾病及潜在恶性疾病引起的免疫紊乱导致的皮肤反应.但其确切的痛因和临床病例之间的因果联系尚未得到临床研究的证实,其具体的发病机制仍不十分清楚。
       临床表现

皮损好发于躯干和四肢近端,手足很少累及。初起为单发或多发的风团样红色丘疹,逐渐向外扩大,中央消退,形成环形、弓形、漩涡形或多环形,边缘大约宽4~6mm,其上有糠秕状细小鳞屑附着;红斑每天大约以2~5mm的速度扩展,最终直径可达数厘米或数十厘米;自觉轻度瘙痒。皮损在数周后可自行消退,但新的皮损又不断出现,病程慢性,常反复发作,但预后良好。
       诊断和鉴别诊断

根据典型的临床表现可诊断,必要时可做组织病理检查。本病应与体癣,亚急性环状红斑狼疮等进行鉴别。
        治疗
        局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。瘙痒严重者可口服抗组胺药,病情顽固者可系统使用小剂量糖皮质激素,但停药后易复发。亦可口服雷公藤多甙片或羟氯喹或氯喹等,但使用前应了解肝功能情况。