疱疹样皮炎是一种较为少见的大疱性皮肤病。多发生于20～55岁，儿童患者一般发生在5岁以后。其性别差异世界各地报告不同，欧美报告男性患者是女性的两倍，日本报告女性患者多于男性。皮损对称分布，好发于背部、臀部、四肢伸侧等外向部位。起病可快可慢。

　　关于疱疹样皮炎的发病原因，目前尚未有定论，大多数学者认为该病与患者免疫异常及小肠病变有关。(1)免疫异常：在患者的皮损和正常皮肤真皮层有免疫物质沉积，在荧光显微镜下可见到它们呈颗粒状。另外，大约70%的患者血中可以找到特殊的抗体及免疫复合物。这些均提示疱疹样皮炎与患者自身免疫异常有关。(2)肠病变：约70%～90%的患者有小肠病变，临床表现为大便溏泻，做大便常规检查，会发现很多脂肪小颗粒，这说明患者肠功能异常。做组织病理检查，会看到小肠粘膜的绒毛萎缩变平，粘膜下有淋巴细胞浸润，如果患者吃了含面筋(学名谷胶，又名麦胶)的食物，如小麦、大麦、燕麦、黑麦，就会使患者皮肤症状及肠功能异常加重，假如给予不含面筋的食物，皮损和肠功能异常就会改善。这说明疱疹样皮炎患者存在对谷胶的敏感性。
　    临床表现：

特点是反复发作、病程呈慢性经过、皮疹形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、预后良好。
它的皮疹多种多样，可有红斑、丘疹、丘疱疹、风团、水疱、血疱、脓疱等，但一个病人常以一种皮疹为主。皮疹簇集成群，排列呈环状或地图状。皮疹中以红斑及水疱最常见，水疱大小不等，最大直径可达1～2cm，紧张饱满，有如珠串，周围绕以红晕。用手轻推，水疱不会在皮肤内移动。皮疹消退后常常留下褐色色素沉着，偶可有疤痕、皮肤萎缩以及增殖。
　　患者自觉皮损剧烈瘙痒，且是最早出现的症状，夜间加重。由于过度搔抓，常可导致出血、继发感染、湿疹样改变。有少数患者伴乏力倦怠、全身不适等症状。
　　如果患者饮食过咸，或在精神紧张，过度疲劳时，皮损会加重。口服含有溴、碘的药物也会加重病情。
　　这种病病程较长，加重及缓解交替发作，预后良好，很少引起死亡。若是儿童发病，常在青春期时消失。本病有时会并发内脏恶性肿瘤，如肠癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、绒毛膜上皮癌等。因此患者应及时就医，全面检查，以免贻误病情。
　　治疗及预防
　　治疗并预防疱疹样皮炎，首先要从平时的生活饮食入手。减少食盐摄入；不吃含有碘、溴的药物(如华素片)或食物(如紫菜、海带)；给以无谷胶(面筋)饮食，宜吃大米或粗粮。注意劳逸结合，放松情绪，忌忧愁恼怒及思虑过度。还应到医院进行全面检查，排除内脏恶性肿瘤的可能。
　　氨苯砜是治疗本病的首选药物，一般用量每日100～150mg，病情控制后，逐步减至维持量。
　　磺胺药物也有效，长效磺胺，每日1～1.5g口服，皮疹控制后减量维持。
　　皮质类固醇激素治疗效果不佳，一般不作为首选。病情严重时可使用较大剂量激素控制后再逐渐减至维持量。
　　对症治疗，可用苯海拉明、扑尔敏、非那根等抗组胺药物以止痒，局部应用炉甘石洗剂、1% 薄荷洗剂等也有止痒，预防继发感染的作用。
　　中医中药治疗本病效果好，副作用小，根据皮疹形态及消瘦、大便溏泻等症状，大多辨证为脾虚生湿，积而化热，治宜健脾除湿，清热解毒，方选芩连平胃散合五苓散化裁。
　　护理重点：