
汗孔角化症是一种与遗传有关的慢性角化性皮肤病;临床上以中央轻度萎缩、边缘堤状隆起的角质性损害为特征。
临床特点
1.常染色体显性遗传,部分患者发病与日照有关,
2.幼年或成年发病,男多于女,家族成员中有类似病史;
3.初发为火山口形角质性小丘疹,缓慢扩大,一般无自觉症状;
4.典型损害为圆形、边缘堤状、有沟槽的角质性隆起,中央平坦,淡褐色,轻度萎缩,
5.皮损形态大小不一,可以从细小的角化性丘疹至巨大疣状隆起,
6.损害境界清楚,大小、数目因人而异,
7.多发于面、颈、肩、四肢,尤其手、足;外阴及口腔粘膜也可发生,
8.汗孔角化病有许多不同的类型:
(1)斑块型:单发或仅数个,直径数厘米,边缘角化隆起明显
(2)浅表播散型:皮损小,数量多
(3)播散性浅表性光线型:多发生在光暴露部位
(4)单侧线状型:单侧线状分布
(5)角化肥厚型:常单发,角化十分显著,病程长者可癌变
(6)点状掌跖型:皮损以掌跖为主,与点状掌跖角化相似。
组织病理
特征性表现见于损害边缘的堤状隆起,隆起处角化过度,中心凹陷为槽,槽内可见一角化不全柱,称鸡眼样板;角化不全柱下方的表皮颗粒层消失,角朊细胞排列不规则,核固缩,核周水肿,并有少许角化不良细胞。
鉴别诊断
需与萎缩性扁平苔藓及疣状表皮痣鉴别。
治疗原则
(一)对症治疗
(二)促进表皮角化正常化;
(三)皮损与日晒有关者可试用遮光药物。
治疗方法:无有效的治疗方法。
(一)局部疗法
1、0.1%维甲酸霜:外用,每日2次;
2、5%5一氟尿嘧啶软膏:外用,每日1次,面部损害慎用;
3、物理疗法:单个损害可采用激光及冷冻治疗;
4、手术切除:疣状增生的损害宜采用手术切除。
(二)系统疗法
1、维生素A:每次2.5万单位,每日3次;
2、异维A酸:每日每公斤体重0.5~l mg,分3次口服;
3、氯喹:每次0.125克,每日2次。