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小儿荨麻疹的防治
发表于:10-05-30 09:49

荨麻疹俗称风团、风疹块,是一种常见的皮肤病,小儿亦常见。荨麻疹的病因多种多样,包括食物、药物、感染、自身免疫和精神因素等。虽然找到确切的病因较为困难,对小儿而言,感染和食物是两个主要原因,小部分可能与遗传或药物有关。感染方面需防治各种细菌、真菌、病毒和寄生虫。鸡蛋和牛奶是引起小儿荨麻疹最常见的食物因素,鱼类、蟹、虾和贝壳类也常见。食物因素还包括,蔬菜和水果,如竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子和草莓;肉类,如鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊肉、马肉、狗肉、兔肉、肉松和鱼松;其它,如奶制品、果汁、果仁、冷饮、饮料、巧克力、酵母、防腐剂和食品添加剂等。像薯片等零副食中多少含有防腐剂和食品添加剂,而这两者易引发荨麻疹,应当避免食用。由于儿童消化功能弱,黏膜通透性高,大量进食猪肉、海鲜等后,食物中未被消化的蛋白胨经胃肠黏膜吸收入血液中也会引起荨麻疹。近年来,饲养宠物的家庭增多,避免接触狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等有助减少荨麻疹的发生。

荨麻疹主要表现为局限性、大小不一的水肿性红斑(即风团),时隐时现,一般在数小时内自行消退,消退后不留痕迹,常伴瘙痒,部分病人伴发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。小儿荨麻疹多为急性,病程短,皮疹分布广泛,有时仅表现为红斑而无水肿。判断荨麻疹,主要根据皮疹为风团、发生及消退迅速、24小时内自行消退和消退后不留痕迹等特点。

荨麻疹患儿应避免搔抓,不要烫洗。积极寻找病因,能明确病因的,可针对病因进行特异性处治。怀疑食物引起荨麻疹的患儿应建立饮食日记,分析疾病发作与饮食的关系,找出引起荨麻疹的食物。尽量避免接触动物皮毛、植物花粉和屋尘,积极防治各种感染。但由于多数荨麻疹的病因无法查明或避免,所以对症治疗仍占有重要地位。抗组胺药是治疗荨麻疹主要药物,在小儿常用氯雷他定、西替利嗪、氯马斯汀、曲普利啶、苯海拉明和酮替芬等。氯雷他定口服液或西替利嗪滴剂,服用方便、安全性高和依从性好,较适合学龄前儿童使用。扑尔敏和异丙嗪有一定的中枢兴奋作用,小儿应慎重使用。由于小儿抗组胺药药物代谢较快,分次口服效果好。口服钙剂、维生素C或静脉注射10%葡萄糖酸钙,有一定疗效。局部治疗,夏季常外用炉甘石洗剂,冬季则选有止痒作用的乳剂,如艾洛松霜。特别指出,荨麻疹一般不影响健康,虽与食物过敏有关,找到“发物”就避免食用,但不要盲目忌口,因为小儿需要各种营养物质以促进身体生长发育。