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脂溢性皮炎
发表于:10-05-30 09:49

皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象。但如果皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,在堆积处出现慢性皮肤炎症,则称为脂溢性皮炎。因此该病是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。好发于头皮、面部、背部、腑窝、会阴等处。表现为皮肤发红,丘疹,油腻性鳞屑,并伴有不同程度的瘙痒。头发部位皮脂分泌过多,常可引起毛发干枯或油光,并出现稀疏脱落,称“脂溢性脱发”。本病的发病原因尚不清楚,但皮肤真菌的异常增多、遗传、精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。


       临床表现 
       1.基本损害为黄红色斑片,伴油腻性鳞屑和结痂,有不同程度的痒感。
       2.常分布于皮脂腺较多的部位,如头皮、面、背、腋窝、会阴等处,可泛发全身。
       3.随部位不同,表现也不同。如在眉、鼻翼、外耳等处,重者常覆以黄色厚痂;皱襞多摩擦部位,常伴有糜烂、渗出;躯干部为不规则色素轻度减退,或浅黄红色圆形或椭圆形斑片,边界清楚,覆以檫秕样鳞屑。
       需与银屑病(好发于肘、膝伸侧,常侵犯全身,疹色淡红,被覆银白色多层鳞屑,有点状出血现象)和玫瑰糠疹(皮疹为横列椭圆形,长轴与皮纹一致,性质干燥,经过短促)等鉴别。
      治疗
       1.外用药物治疗  原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。常用药物为含糖皮质激素的混合制剂(如复方咪康唑霜、复方益康唑霜),有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂,头部皮损可用含酮康唑的香波洗头。必须在医生指导下用药。可短期使用激素类软膏,但避免长期使用,以免产生激素依赖性皮炎。 
       2.内用药物治疗  可口服B族维生素和锌制剂;瘙痒剧烈时可用抗组胺药;四环素或红霉素口服对某些患者有效;泛发性皮损伴真菌感染时口服抗真菌药。
      预防
      1、应保持生活规律,睡眠充足。
      2、限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜。
      3、避免过热的水洗头、洗面,避免各种机械性刺激,少用碱性大的肥皂。
      4、保持皮肤清洁,可选用温和的洗面奶等洁肤剂,但应尽量少用化妆品。慎防乱用药物,特别是面部。