类天疱疮，又叫大疱性类疱疮，副天疱疮，较寻常型天疱疮常见，好发于老人、小孩及机体抵抗力弱的成年人，男女发病比例无明显差别。以胸腹、腋下及四肢屈侧多见，也可见于其他部位。
       病理病机
       本病是自身免疫疾病，用间接免疫荧光检查，患者血清中有抗表皮基底膜抗体，主要是IgG。用直接免疫荧光检查发现表皮基底膜上有IgG呈线状沉积。有些病人抗核抗体也可以呈阳性并合并其它免疫性疾病如皮肌炎。
　   临床表现
       本病以多发水疱为主，在健康皮肤上出现红斑及疱壁紧张的表皮下水疱，小若樱桃，大如鸡蛋，呈半球形。疱壁较厚，紧张而不易破裂；疱液澄清，有时带血性；疱破后糜烂面很快结痂干燥，愈后可留有色素沉着，约有25％患者伴有粘膜症状，多在皮损泛发全身或疾病后期发病，症状较轻。Nikolsky氏征阴性。可以发生在全身，但以胸腹、腋下及四肢屈侧为主要好发部位。
        根据皮疹分布及形态特点，本病有如下变形：①局限性类天疱疮。皮损常发于下肢或头颈部；②小水疱性类天疱疮。皮损以小于0.5厘米的小水疱为主；③增殖性类天疱疮。多发于腋窝、腹股沟等摩擦部位，为疣状增生性损害；④多形性类天疱疮。皮疹呈多形性，有红斑、环形红斑、丘疹、风团及大小不等的水疱。此外，瘢痕性类天疱疮又称良性粘膜类天疱疮，很少见。

        诊断要点
        1．多发紧张性大疱，疱壁紧张不易破裂。
        2．Nikolsky氏征阴性，即用手轻推疱壁，水疱不会扩大；用手揉搓外观正常的皮肤，也不会使皮肤出现糜烂。
        3．疱液涂片无Tzanck细胞。
        4．免疫荧光检查：直接免疫荧光检查，水疱基底膜部有IgG及C3沉着。间接免疫荧光检查可以证明患者血清中有抗表皮基底膜抗体（主要是IgG），（儿童患者常为阴性）。
        5．病理：表皮下压力性大疱、疱顶表皮细胞扁平，无棘融解。水疱内含有嗜酸性和嗜中性细胞，真皮内有轻度炎性细胞浸润。
        6．好发于老年人及体质虚弱者。

治疗

控制大疱性类天疱疮皮损所需的皮质类固醇用量要小，一般为泼尼松40一60mg／d。水疱控制后2周逐渐减量至维持量，并长期服用，一般需服2年左右。不宜接受皮质类固醇治疗如伴发糖尿病、结核病等的患者，可用氨苯砜（100一150mg／d）或免疫抑制剂如雷公藤多甙，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等治疗。由于患者多为老年人，年迈体弱，全身支持疗法也是很重要的。在长期服用类固醇皮质激素期间，应注意不良反应的预防和治疗。