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结节性痒疹
发表于:10-05-30 09:49

目前认为本病是限局性神经皮炎的变型,临床上以伴有剧痒的疣状结节为主要特征。患者多为过敏性体质,病因尚不明确,可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱及内分泌障碍有关。 


        病理机制

 结节性痒疹的发病可能是一些微生物因子进入皮内,引起T辅助细胞、嗜酸粒细胞及肥大细胞浸润释放免疫介质及细胞因子,导致表皮细胞增生产生结节。部分痒介质引起皮肤瘙痒。另外神经介质及神经传导对以上过程有重要的调节作用。

 症状体症
        1.多见于成年女性,皮损好发于四肢,也可见于腰臀部,最多见于小腿伸侧;

 2.皮损初起为淡红色丘疹,以后演变为黄豆至蚕豆大小的半球形坚实结节,表面粗糙呈疣状,为红褐色或灰褐色,可有抓痕及血痂,皮损数目不定,孤立存在;

 3.病程慢性,常年不愈,自觉剧痒。

 4.本病因阵发性的剧痒,迫使患者反复搔抓,致使皮损不断增生扩大,其疣状结节常迁延多年,久不消退。
       治疗原则 
       1.内服抗组胺药物及镇静安眠药物,.严重时可使用乙双吗琳、反应停、雷公藤及皮质类固醇等药物。
       2.外用较强皮质类固醇激素软膏,硬膏等。
       3.皮质类固醇激素制剂局部封闭;曲安奈德系长效肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生作用。曲安奈德局部注射后,不但有强大的抗炎作用,而且作用持久,能维持4周以上,在局部封闭能够抑制毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织增生,使结节缩小变平,并能通过抑制组胺及其它介质的形成和释放,从而对结节性痒疹起到治疗作用。曲安奈德局部封闭是治疗结节性痒疹的有效方法,值得临床推广应用。 
       4. 液氮冷冻。

预防
      1.防治昆虫叮咬等各种诱发因素

2.避免搔抓有助于疾病的治愈。