
脂溢性脱发(简称脂秃)又称“早秃”、“男性型脱发”、雄激素性秃发、弥散型秃发、常见型秃发、遗传性秃发等。它是在皮脂溢出的基础上引起的一种秃发,多发生于成年男性,但近些年来女性患者人数有增加的趋势。
发病原因
脂溢性脱发的原因,目前尚不完全清楚,长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺,皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。实验表明,将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是,人体皮脂分泌与气温高低有关,气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重,在冬春季症状会有所减轻。还有人做实验证明,脂溢性脱发与体内荷尔蒙平衡失调有关。当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长,浓度越高抑制作用越强。由于人体雄性激素水平过高致皮肤分泌旺盛,继而引起的毛囊口角化过度,从而影响毛囊的营养,致毛囊逐渐萎缩、毁坏引起秃发。皮脂分泌旺盛中所含的某些成分过量时,又可对毛囊产生毒性作用,导致毛发中毒、枯萎、脱落。另外,脂溢性脱发与遗传、年龄、环境等因素也有一定关系。此外,睡眠失调及精神因素也是引起溢性脱发的重要原因。中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起。但这种看法对各种不同类型的脱发缺乏明确的分类和细致的病理分析。应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的,很难全都归因于肾虚,尤其是脂溢性脱发。
临床表现

正常人平均每天脱发约70~100根左右,属正常新陈代谢,每天脱落的头发与新生发数量大致相同,因此不会变稀。如果脱发数量超过这个数字,且头发比以前明显变稀即为病理性脱发。脂溢性脱发的基本症状为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮屑混杂,几天不洗头就很脏,尤其在气温高时更是如此。有时还伴有头皮搔痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整个头顶,但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮,剩余的头发变得细软枯黄。患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发,严重者到三十多岁,一般到四十多岁就基本脱光,严重影响美容。脱发的发展进程会越来越重,病初每天可见许多头发落在枕巾和发梳上,后可发展至轻轻一拔就可以拔下较多的头发,洗头时脸盆可见较多的脱发,令患者较为痛苦。
治疗方法
由于脂溢性脱发被称为脱发中的“癌症”,因此目前西医西药尚无理想有效的药物。治疗须首先应注重头发的保健和护理,饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物(如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等),生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒,以具有去头皮屑成分的洗发水洗发。口服药物传统的有维生素B6和胱氨酸等,最新的有美国食品药物管理局( FDA)核准使用的保法止,对治疗遗传性脂溢性脱发有显著效果;还可以外用米诺地尔溶液擦敷头皮,可以减少脱发,促进毛发再生。除此之外,脱发的患者要保持身心舒畅,学会科学化护理头发,选用合适的润发剂和护发乳,以正确的方式吹头、梳头,坚持自我按摩,调整膳食结构,并辅以适当的食疗配。因此,要治疗脂溢性脱发首先必须解决皮脂分泌过旺问题。事实上只有消除过多的皮脂,清除毛囊中毒的因素,才有可能使头发功能恢复正常。