避孕药可以引起或加重青春痘。但不是所有的避孕药都有这样的副作用。相反，临床上经常遇到这种情况，即某些青春痘患者在服用避孕药后青春痘也随之减轻或消退了，这主要与避孕药的成分有关。

避孕药可分女用和男用两大类。目前常用的几乎都是女用避孕药，主要由雌激素和孕激素配伍而成。根据作用环节不同可分以下四类：

①主要抑制排卵的药物。有雌激素和孕激素的复方制剂，如口服避孕片 0 号、 1 号、 2 号、复方已酸孕酮注射液等。

②主要干扰受精卵着床的药物，有双炔失碳酯，大剂量孕激素类，如炔诺酮、甲地孕酮、醋炔醚等。

③主要阻碍受精的药物。有低剂量孕激素类、含药硅橡胶避孕器及外用避孕药等。

④主要影响子宫和胎盘功能的药物。有前列腺素类、天花粉等。以雌激素为主要成分的药物，由于雌激素可以拮抗雄激素，故应该对青春痘有冶疗作用。而如果其主要成分是有雄激素样作用的孕激素，则可引起或加重青春痘。天然孕激素为黄体酮，其在临床使用过程中可有青春痘发生。

临床使用的孕激素多是人工合成品及其衍生物。其衍生物按结构可分为两类：

①17- 羟孕酮类，由黄体酮衍生而来，如甲羟羟酮、甲地孕酮、氯地孕酮、已酸孕酮等。

②19- 去甲睾丸酮类，由炔孕酮（妊娠素）衍生而来，如炔诺酮、 18- 甲炔诺酮、醋炔诺酮、双醋炔诺酮等。其中具有雄激素样作用的主要是第二类。目前主要有 8 种孕激素用于避孕药中，它们都有不同程度的雄激素样作用，其中雄激素作用较强的是醋炔诺酮、 18- 甲炔诺酮和左炔诺孕酮。因此，如果避孕药中含有有这些雄激素样作用的孕激素，或者有雄激素样作用的孕激素是其主要成分，那么这种药物在作用于人体时，除避孕作用外还会表现出雄性激素样反应，引起或加重青春痘。当然，如果药物中孕激素的雄激素样作用恰恰被雌激素所拮抗，则可能对青春痘无任何影响。此外，上述各种情况还会受到个体差异的影响，也就是说，不同的人服用同一种药物，有的出现明显反应，而有的人反应可能很微弱或根本没有影响。