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手癣临床表现及治疗
发表于:10-05-30 09:49

手癣是发生于掌面的浅部真菌病,与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发,但是多数是从足癣自身传染而来。病原菌与足癣相同,临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位,通风性比足要好得多,故临床无指间糜烂型呈现,而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现,但往往是念珠菌感染所致,而并非皮肤癣菌引起的。

治疗 

应坚信这类癣病局部治疗可奏效,但须根据不同病情,不同皮损表现,而采用不同剂型的癣药。 
       1、癣疹并发感染,应先控制感染。 
       2、病变处肿胀渗出明显时,可选用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液湿敷,俟消肿、渗出减少后再选择有效治疗癣的外用药。 
       3、患处呈糜烂及少量渗出者,须先以黄连氧化锌油外用过渡2~3天,然后再酌情更换适宜癣药膏。 
       4、病损表现为鳞屑角化型时,治癣药膏的剂型以软膏或霜剂为妥。 
       5、如损害处有皲裂现象、忌用酊剂外搽,仍选取软膏或霜剂为好。 
       6、皮疹以红斑、丘疹为主者,可选用酊剂或软膏和霜剂。 
       7、面部、股内侧等部位皮损,禁止用高浓度角质剥脱剂,以免刺激而引起皮炎。 
       8、只要剂型选择无误,多主张不宜频繁改换外用药。每种治癣药膏至少要用一周。 
       9、病情顽固或皮损面积广泛、应用局部疗法治愈有困难者,可考虑给予酮康唑内服,200mg,1次/日,连用4周。

注意事项

治疗手癣一定要谨慎小心,若将手癣当湿疹治,搽激素类外用药,就好比火上浇油。激素类外用药非但没有杀真菌的作用,反倒有免疫抑制作用,使局部抵抗力下降,导致真菌感染扩散的恶果,故而越搽越红,越搽越重。而且,激素类外用药使手癣患者失去原有的皮损特点,给诊断及治疗带来一定的困难。