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疥疮
发表于:10-05-30 09:49

疥疮是疥螨寄生于人体表皮引起的疾病。本病常发于16-30岁的男女青壮年,与季节无关,在潮湿温暖的南方尤为多见。容易在集体单位和家庭中引起流行。其特点是受染皮肤出现丘疹、水疱及隧道,有剧烈瘙痒,因搔抓易发生继发性感染,接触传染性强。疥疮在世界范围内也广为流行,且常呈周期性。疥疮通过人与人之间的直接或间接接触而传染,易在家庭及集体中传播。疥螨也可侵染羊、狗、猪、兔、牛、马等动物,小组通过与这些动物接触,也可受染疥疮。
       疥虫学名为人型疥螨,雄虫在与雌虫交配后很快死亡,雌虫则钻入皮肤角质层中,边行进边排卵,在皮肤上产生特征性的隧道。在疥虫钻入皮肤处可见丘疹与水疱,疥虫分泌的毒素刺激皮肤发痒。
 

疥疮的临床表现:
        皮疹呈多种手术形态,常见的有丘疹、水疱及灰白色或浅黑色的细线纹样隧道。皮疹好发于指间、腕屈侧、肘窝、腋窝前面、女性乳房下面、脐周、阴部及股内侧等处,一般不侵犯头面部。结节损害往往在阴股部,特别是阴囊、阴茎等处尤为常见。疥虫隧道是该病显著的特征,对诊断具有重要意义。常有剧烈瘙痒,尤以夜间为甚。因搔抓引起继发感染,如毛囊炎、脓疱疮、疖等,重者可引起淋巴管炎及淋巴结炎。
除上述典型表现外,还有不典型表现:清洁患者的疥疮,症状往往很轻;外用或内服肾上腺皮质激素制剂后,症状也常不典型;发生于遮盖部位,如男性阴囊等处的皮损多为结节性,又称疥疮结节,消退缓慢;结痂型疥疮又称挪威疥,发生于身体衰弱或有免疫缺陷或应用引用免疫抑制剂的病人,感染严重,有高度传染性。
 

疥疮的诊断:
        根据皮疹形态、好发部位、夜间剧痒的表现及家庭传染史,一般诊断不难。皮肤刮片找到疥虫或虫卵,有助于确诊。应与痒疹、湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹等相鉴别。
 

疥疮的治疗及预防:
        注意个人清洁卫生,发现患者及时治疗,患者用过的衣服、被单等应适当消毒、处理。与患者密切接触者也要进行检查,确诊者及时治疗。常用的药物有5~10%硫磺软膏(儿童用5%)、1%丙体六六六霜剂(疥灵霜,因有毒性不用于婴幼儿、孕妇、哺乳妇女及有癫痫发作或其他神经疾病的患者)、优力肤霜、25%苯甲酸苄酯乳剂或软膏,药物应涂抹于颈以下全身,每天1次,连续5天。疗程结束时洗澡,更换清洁的衣服、被单。